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  • 血糖已恢復正常了, 還需繼續服藥嗎

    admin 32 0

    很多初發糖尿病患者以及服藥一段時間后血糖控制正常的糖尿病患者常常都會受到停藥的誘惑,血糖已經正常了,是不是就能停用降糖藥物呢?

    答案是否定的。

    血糖已恢復正常了, 還需繼續服藥嗎 問答

    俗話說知己知彼方能百戰不殆,治病也是如此

    1.對于發病機制明了的疾病,我們往往可以通過治療而達到治愈。

    2.而對于那些發病機制尚不明確的疾病,我們往往就只能通過治療達到控制病情及延緩病情進展、避免并發癥發生,并不能達到完全的治愈。而不幸的是,糖尿病便屬于后者。

    有些人會問,我通過服藥的確能使我的血糖降至正常水平,這難道不是治愈么?

    要回答這個問題,我們就要對糖尿病的發病有一定的了解。

    1.目前的研究提示,糖尿病的發病主要與胰島素分泌不足和胰島素抵抗相關,而究竟人體中對上述兩方面是通過什么具體調控的呢,目前還是未解之謎。

    2.通過藥物只是通過促進自身胰島素分泌(磺脲類)或直接補充外源性胰島素補足身體所缺少的胰島素。

    或者通過提高外周組織對胰島素的敏感性(噻唑烷二酮類)以及增加葡萄糖的利用率(雙胍類)、減緩葡萄糖的吸收(糖苷酶抑制劑)從而緩解胰島素抵抗所致后果,并不能從根本上解決問題。

    3.所以對于服藥后血糖控制在正常水平的患者,切勿盲目停藥,繼續保持良好生活習慣,規律監測血糖并定期于醫院復診。

    而對于那些服藥后血糖控制不佳(偏低或偏高)的患者,則要在醫師建議下及時調整藥物使用方案并改善生活習慣。

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    題主提出的這個問題也是很多糖尿病人普遍關心的問題。血糖高需要應用藥物,那么血糖降到正常了,是不是還需要繼續用藥呢?

    我們來看一看題主的情況,他查出來空腹血糖6.8mmol/L,糖化血紅蛋白8.1%,醫生開始給他口服降糖藥物的治療方案,但是具體使用藥物不詳,但是治療效果不錯,當然題主也非常注意,每天堅持服藥,并鍛煉身體,體重下降了大約5公斤,現在查血糖和糖化血紅蛋白都在正常范圍。

    可以說題主的目前良好的健康狀況和他調整生活方式,并檢查規律用藥有很大的關系。從題主情況來看,可能還有肥胖的情況。這種情況改善生活方式,血糖就會有明顯的下降。

    空腹血糖6.8mmol/L,可能在很多人看來不需要使用降糖藥物,但是他的糖化血紅蛋白在8.1%,這就說明題主的餐后血糖可能處于比較高的水平。按照平均血糖12.6mmol/L的水平來看,患者可能有一部分血糖的情況可能達到了20mmol/L的水平,因此患者的治療方案是醫生根據患者的血糖情況制定的。

    因此題主早期發現血糖高,需要使用口服降糖藥物治療,但是在血糖恢復正常以后,還需要繼續用藥嗎?

    糖尿病是一種慢性疾病,需要長期的醫療照顧,也就是需要在飲食、運動治療的基礎上,根據血糖情況選擇口服藥物或者胰島素的治療方案。通常是不能停用治療藥物的,只可以根據目前的治療藥物逐漸的減少藥物用量,來減少出現低血糖的目的。

    如果患者的血糖一直保持比較理想,藥物的用量也比較小,那么也可以停用觀察。如果停藥后血糖比較穩定,那么就可以停用。

    如果停藥后血糖又出現升高情況,那么說明停藥是不合適的,就需要繼續藥物治療。

    對于生活方式不健康的糖尿病患者,調整為正確的生活方式以后,規律飲食,堅持運動,減重等措施之后,患者的血糖也會逐漸的下降到正常。我曾經有一些患者經過調節生活方式以后,正常的血糖能夠維持在5-10年的時間一直在正常范圍。

    所以是不是能夠停藥,和自己的生活方式有很大的關系,最重要的還是患者對糖尿病的知識的了解程度,和自己健康的關注。

    我是愛生活、愛美食的孫醫生,持續為大家提供優質健康知識。糖尿病、肥胖癥等代謝性疾病越來越多,還可能影響家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、體重才是治療的根本。如果本文對您有所幫助,關注并點贊是對我的最大支持。如果您身邊的親人和朋友有這方面的問題,請轉發給他們。這是對家人和朋友最大的關愛。


    你好,這個問題要問醫生,我想血糖正常就不必吃了,是藥就有三分毒,謝謝,


    我是內分泌科醫生,這是一個很多患者的疑問,這是一個很重要的問題。

    降低血糖依靠的是生活方式改善和藥物治療,前者包括飲食控制、增加運動和控制體重等,后者的藥物治療根據患者病情評估選擇會有很大的不同。

    部分患者血糖正常后是有可能不需要繼續用藥的,但不能稱之為治愈,臨床的概念叫做緩解或者逆轉或者脫離藥物狀態。是否能停藥需要進行整體的評估,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、BMI、病程長短等因素,另外患者的并發癥和伴發癥情況也需要考慮。

    于2型糖尿病,特別是超重或者肥胖的,最重要的是回歸健康的生活方式,也就是通過飲食控制和增加運動把體重控制到合理范圍,這方面的重要性要超過幾乎所有藥物的治療。很多年輕的、肥胖的、病程短的2型糖尿病患者通過上述措施是完全可能不需要藥物治療的。我看過的不少患者都做到了,但是這個過程一定要在內分泌醫生的指導下進行。

    請關注我,您可以源源不斷獲得專業而規范的飲食、運動、減脂減重以及糖尿病等代謝性疾病預防和治療方面的知識和信息!謝謝!


    【專業醫生為您做解答】

    對有糖尿病的人來說,服用降糖藥血糖得到有效控制后,是不能輕易停用降糖藥的。

    一年四季春夏秋冬,氣溫在不斷變化,我們會隨之而增減衣服,為的是保持穩定的體溫維護機體的正常運轉,誰也不會夏天還穿棉衣冬天穿著短袖。對有糖尿病的人來說,服用降糖藥就類似于增減衣服,只有這樣才能把血糖控制在相對穩定的水平。因此,有服用降糖藥后血糖控制在了正常范圍,是降糖藥作用的結果,是不能輕易停藥的。

    要知道糖尿病一旦發生,就目前的醫學水平而言還不能完全得以恢復,因為糖尿病發生的根本原因在于自身部分胰島細胞發生了損傷死亡,而死亡的胰島細胞是不可再生的,剩余的胰島細胞不足以分泌出足夠的胰島素,使得血糖無法被數量不足的胰島素運送進細胞中被利用,結果便是血糖大量滯留在血液中導致了高血糖的發生。

    正因如此,對糖尿病高血糖的控制措施都是圍繞一發病機制制定的。比如飲食控制的目的是減少葡萄的攝入,減輕胰島細胞的分泌負擔,使有限的胰島素得以充分發揮作用;比如減輕體重可以增強機體組織細胞對胰島素的敏感性,通過提高胰島素的利用率來控制血糖水平;比如促進胰島細胞分泌更多胰島素分泌的降糖藥,是通過刺激剩余胰島細胞加強分泌起作用的;而注射胰島素治療,則是直接補充體內數量不足的胰島素來達到控制血糖目的的。

    事實上對糖尿病的干預治療需要采取多方面的措施,其中生活方式干預如控制飲食、加強鍛煉、按時作息等是最基礎的手段,可以有效提高與改善機體各項生理機能,是確保降糖藥能更好地發揮作用的前提和保證。

    當然,隨著生理機能的改善,在自身調控血糖功能得以不斷提高的基礎上,是可以根據血糖水平來調整降糖藥的服用量的,有些人可能需要減量服用,有些人甚至能達到暫時停藥的程度。但由于糖尿病是一種漸進性疾病,會隨著病程的延長自身胰島細胞的傷亡不斷加重,從而離不了降糖藥的幫助,這就需要有糖尿病的人隨時監測血糖的變化不斷調整治療方案。

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    糖尿病是常見的代謝性疾病,可引起多種靶器官損傷,短期可引起急性并發癥與糖尿病相關癥狀,遠期可增加慢性并發癥的發生與死亡風險,需要合理治療,為了維持血糖達標,多數患者需要啟動藥物降糖。那么,血糖正常后還需繼續服藥嗎?接下來,醫學莘將為您解析。

    治愈糖尿病、停用降糖藥是多數糖尿病患者的期望,但就目前的醫療技術而言,這個期望仍需付諸更多努力。經過合理治療,雖然部分患者血糖可恢復正常,但包括口服降糖藥、注射胰島素在內的多種降糖手段均為對癥治療,并未去除糖尿病病因,因此需要降糖藥控制血糖的糖尿病患者,幾乎需要終生用藥,即使血糖已經控制在目標范圍或正常范圍,也不能隨意停藥。更重要的是,糖尿病是一種進展性的疾病,即使當下血糖控制達標,但隨著病程的延長,當前的方案也難以繼續控制血糖達標,因為降糖難度在逐漸增大,需要調整治療以增加降糖強度。這也是為什么糖尿病患者需要定期監測血糖與糖化血紅蛋白等指標,發現上述指標再次升高后應及時調整降糖方案,以減輕靶器官損害,降低并發癥的發生風險。

    可能部分朋友會質疑:既然糖尿病需要終生治療,為什么部分使用胰島素的患者可脫離藥物治療?臨床上確實有這樣的情況,部分初診的糖尿病患者接受胰島素治療一段時間后,可暫時無需藥物治療,這種情況為臨床緩解,是因為使用胰島素強化治療后,減輕了高血糖的毒性作用,使胰島B細胞的功能有所恢復,胰島素分泌較前增加,機體調控血糖的能力較前增強,因此可短期脫離藥物治療。即便如此,依然未治愈糖尿病。這部分患者雖然可脫離藥物治療,但繼續時間并不長,通常數月,最長一年,且需要定期監測血糖,發現血糖再次升高后應再次啟動藥物降糖。因此,糖尿病一經診斷,需要啟動藥物降糖的患者,監測血糖與藥物治療幾乎會伴隨終生。

    綜上,目前糖尿病無法治愈,有用藥指針的患者幾乎需要終生治療,包括合理監測血糖與糖化血紅蛋白,無法控制血糖達標時應調整降糖方案,以減輕靶器官損害,降低并發癥的發生風險。

    感謝大家的閱讀!

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    注:本文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。


    糖尿病就是通過檢測血糖來診斷的,如果說你通過改善飲食、運動、減肥使自己的血糖一直處于正常水平,那么恭喜你,你就是我們常說的“奇跡”!分析原因,有可能是您本身胰島功能損耗較小,胰島分泌水平尚可,之前主要是因為體脂高,導致胰島素抵抗嚴重,從而引起的糖尿??!您可以停藥一段時間,但要繼續監測血糖,若出現異常還是要繼續藥物治療,如果血糖一直正常那就可以停藥,但是建議每個月還是測一下血糖,評估一下!而您也有可能是糖尿病蜜月期,不知你是否聽說過?

    有一部分2型糖尿病患者,尤其是在第一次發現自己換糖尿病時,自己的胰島功能還是可以的,血糖只是稍微偏高一點,這時候我們有很多患者吃幾天降糖藥就停了,但是他們卻驚奇的發現血糖處于正常水平了,給他們一種“治愈”的假象,但其實這是糖尿病的蜜月期,這時候不吃藥血糖也能保持一至數月的正常,但是時間一過,血糖就會飆升。所以,我們建議糖尿病初發的患者可以打一到三個月的胰島素,讓胰島休息一段時間,胰島功能可以得到一定程度的修復,會延緩糖尿病的進展!

    如果您血糖水平一直安好,那就是皆大歡喜,否則,還是建議您按照以下五點來生活!

    一、正確飲食!

    我們可以參考上圖選擇食材,避免富含單糖、雙糖的食物,如蜂蜜、糕點、紅糖、白糖,避免喝稀飯等富含淀粉且消化快的食物,宜多吃白菜、菠菜、黃瓜這些含糖低、富含膳食纖維的食物。每日至少進餐三次,每餐最好主副食搭配,精粗糧搭配,精粗糧搭配的比例為6:4,提倡多干少稀,少吃油炸食品,在血糖得到控制的情況下可適當吃水果,而且要放在兩餐中間吃,可以避免血糖大幅度的波動。

    二、適量規律運動!

    盡量運動上應選擇快走、慢跑、游泳等有氧運動,運動到感覺身體發熱、出汗但非大汗淋漓,推薦在餐后1-2小時開始運動,每次30-60分鐘,每周有氧運動至少150分鐘。運動時,應備有可立即進食的糖類/淀粉類食物,預防低血糖事件的發生。

    三、糖尿病患者教育!

    糖尿病屬于慢性病,不管在飲食、運動亦或是藥物治療方面,我們都要持之以恒,不能放松!糖尿病患者教育不僅可以提高我們對自己所患疾病的認識,更新疾病的治療觀念,還能提醒我們不要放松對自己的管理!只有堅持,才能得到最大的獲益!

    四、規律的血糖監測!

    治療糖尿病最直接的目的就是血糖達標,怎樣才能準確及時的評估出血糖水平?那只能是血糖監測,規律的血糖監測可以幫助我們調整治療方案,才能選擇出最適合我們的藥物和合適劑量!

    五、藥物治療!

    如果您以后診斷為糖尿病,就應該盡早治療。糖尿病的治療藥物有很多,比如2型糖尿病治療的基石二甲雙胍,胰島素促泌劑格列美脲、瑞格列奈,胰島素增敏劑羅格列酮,GLP-1受體激動劑利拉魯肽,二肽基肽酶-4抑制劑利格列汀,SGLT-2抑制劑達格列凈,以及各種胰島素等等!所以說,可供選擇的降糖藥物有很多,而那種是最適合你的?這就需要專業的醫生根據個人病情進行評估后選擇!

    純屬手打,希望我的回答對您有所幫助!若覺得寫的還可以,請點贊關注一下!

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