從2021年5月1日起，我們的醫保新政就已經正式實施了，其中發生的變化還非常大，尤其是對于個人醫保賬戶的調整是巨大的。其實這在之前2019年已經定下了基調，只不過實施時間是在2021年開始。

在2019年，國家醫保局和財政部聯合發布《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，對醫保個人賬戶的去留下了定論。該文件規定：“實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置?！?/p>

在2021年的醫保新政中，其中有著重要的兩點就是：醫保個人賬戶入金比例發生變更，以及個人賬戶的資金可以家庭共用。當然對于擴大醫保覆蓋范圍以及調整報銷比例也有著詳盡的規定，同時對于違反醫保報銷規定套用醫保資金的，給予了更嚴厲的處罰。

但是在其中已經明確講清，醫保個人賬戶的卡內余額仍然歸個人所有，可以用于日常買藥和看病使用，即使實施了醫保新政也不會清零。不過對于城鎮職工醫療保險來說，仍然還有著個人賬戶，但是每月劃歸個人賬戶的比例減少了，醫保統籌賬戶的比例增加了。對于城鄉居民醫療保險來說，已經取消了個人賬戶，每年繳納的醫保資金全部歸入統籌賬戶。

那么我們就舉例來說一下其中的區別：

1.城鎮職工醫療保險賬戶的變化。每月勞動者隨著發放工資繳納醫療保險，其中單位負擔8%，個人稅前工資負擔2%，合并在一起負擔10%。假如工資定額為1萬元，那么醫療保險個人工資需要繳納200元，單位另外還要再出800元，合并在1000元作為醫保資金上繳給醫保中心。

但是在醫保新政之前，這1000元的分配是這樣的，大約70%，也就是700元，進入到社保統籌賬戶之內，大約30%也就是300元，進入到職工的個人醫保賬戶，可以日?？床『唾I藥去用。但是在醫保新政之后，只有個人繳納的這200元進入到個人賬戶，單位繳納的800元全部進入到醫保統籌基金賬戶。

2.城鄉居民醫療保險賬戶的變化。這其中是包含過去的新農合的。過去是每年9月份到12月份繳納下一年度的醫療保險費用。繳納之后也會分為統籌基金和個人賬戶資金，其中個人賬戶可能每個月有幾元錢到十幾元錢。

但是在實施醫保新政之后，每年繳納的所有醫保資金全部入到社會統籌基金之內，個人賬戶不再入金。那么現在正在收取的明年醫保費用為350元，對比上一年漲了30元。

當然，未來看病時的報銷比例也會發生一些變化，尤其是住院報銷的比例提升得比較多，同時報銷范圍也擴大了，所以總體來說也是降低了大病醫療時候的支付費用。雖然農村居民個人賬戶取消了，但是總體趨勢是好的。原有個人賬戶的余額仍然在賬戶之內，一直可以使用清零之后自動就沒有了。

早在2019年，國家醫保局和財政部聯合發布《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，對醫保個人賬戶的去留下了定論。該文件規定：“實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置?！?/p>

醫保賬號取消指的是居民醫保個人賬戶，不是職工醫保，現在國家要求普通居民每年交醫保，今年我們這邊普通居民370，貧困戶170 低保戶130，這些錢可以去村醫買藥的時候用，如果一年內用不了年底會清零的。

一般居民買藥去村醫那邊買的話，90%用醫?？ɡ锩驽X，10%用自己現金，也可以備用買藥，一年內用完就可以。對于職工醫保來說，這個個人醫保清零說法不存在的，所以他們不用著急。

醫保迎來“新調整”：從今年起，“個人醫?！比咳∠?，很多人會擔心卡內余額怎么辦？

醫保今年進行了新調整，這一點毋庸置疑。尤其是從今年“個人醫?！比咳∠恼f法，這一點是杞人憂天，可以說是對醫保新改革的一種誤解。

先來說說什么是醫保？

醫保是指的醫療保險，在我國叫城鄉居民醫療保險，專門設置的這種保險是為減輕患者的醫藥負擔而設置的。

醫保是社會保險的一部分，包括城鎮職工醫療保險和農村醫療保險兩種。當然，還有一部分人購買了商業醫療保險，比如大病意外保險等等，商業醫療保險屬于一種商業行為，是個人意愿的行為，不在我國的狹隘定義的醫保范疇內。

醫療保險每個人都有單獨的賬號。都是用個人的身份證在當地指定的銀行開始的醫療保險賬號。農村合作醫療和城鎮職工醫療保險，只能設一個單獨的賬號，不能夠重復地交納。

對于醫療保險中的賬戶分為兩種：一個是個人賬戶，另一個是醫保統籌賬戶。一般個人賬戶里的保險金額由個人支配，比如到藥店里去拿藥，到門診上拿藥等等。對于統籌賬戶是醫保局統一支配的保險金額，主要是針對那些重大病患者的醫藥費報銷和醫院的運轉補貼等等。

這里所說的今年醫保改革，主要是針對的城鎮職工醫療保險，對于農村醫療保險并未作出改革，依舊按照原來的政策執行。

農村醫療保險，今年有沒有新的調整？

農村醫療保險簡稱新農合，也就是過去的新農村合作醫療保險。資金來源于個人拿一少部分，集體拿一部分，國家補助一大部分，比如2023年新農合醫療保險已經征繳。

2023年醫療保險繳費標準又上調了30元，個人需要交納350元。國家補助也上調了30元，補助金額為610元，個人醫療保險賬戶里有960元的醫療保險金額。

個人醫療保險的保險金額，個人交納的部分，在個人的賬戶里。國家補助的在統籌賬戶的，對于各新農合所有的交費全部由醫保部門進行管理，個人無權花費，事實上也就是在統籌賬戶里。

對于農民繳納的新農合產生了醫藥費，可以通過醫院或者是新農合窗口進行報銷。對于新農合交費的標準比較低，所以新農合每年年底個人賬戶保險金額都實現了清零的現象，這有一點商業性的管理模式。

這種情況下體現了新農合交費自愿的原則，根據個人的身體狀況，可以自主選擇哪一年交費。并非像城鎮職工醫療保險那樣在退休前必須滿足交費的年限，一般是25年，否則不能夠退休。

2023年農村醫療保險今年新的調整有哪些呢？

一是農村醫療保險，醫藥費報銷的比例提高到60~70%之間。對于五保戶、低保戶、享受扶貧政策的貧困戶、孤兒、困寧兒童等收人群，醫藥費報銷的比例高達90%。

二是農村醫療保險可以在常住地交納新農合，也就是不再實行戶籍管理。只要所在的地區辦理了暫住證或者居住證，就可以交納當地的新農合，享受當地的新農合保險政策，避免了來回跑的醫藥費報銷的麻煩。

三是農村合作醫療，今年其中包含著大病，醫療保險個人不用繳納費用。也就是今年新農合不僅僅是新農合，醫療保險其中還包含著大病醫療保險。一旦產生醫藥費，不僅能夠報銷新農合政策的醫藥費，還能再報銷大病醫療保險的醫藥費。

下面重點介紹一下，城鎮職工醫療保險的新調整，也就是調整個人賬戶里的保險金額。具體是如何調整的呢？

城鎮職工醫療保險的繳費來源主要是職工個人繳費和單位繳費。消費的標準一般是有一定的比例，個人繳費比例為職工個人工資總額的2%，單位的繳費比例為職工個人工資總額的6%。

根據醫保條例規定，職工個人的繳費將進入個人賬戶，單位的繳費大部分會進入統籌賬戶，繳費總額的30%會進入個人賬戶。

今年對城鎮職工醫保個人賬戶里的金額進行調整，也就是個人交費的保險金額打入個人賬戶，單位繳納的醫保費用將劃撥為統籌賬戶。調整的時間是從2022年1月1日開始。

今年全面取消醫保個人賬戶只是針對城鄉居民基本醫療保險，在取消個人賬戶以后也不會將余額清空，而是通過門診統籌的方式進行替代。也就是說增加了門診的報銷比例，方便患者不住院也可以通過門診治療進行報銷醫藥費。

職工醫療保險個人賬戶不會取消，賬戶余額在調整以后也不會清空，直到個人保障戶醫藥費消費結束以后清零。其實真正的職工醫療保險，從今年進行新調整就是調整的單位或者是公司繳納的那一部分醫療保險金額，這一部分30%不在，納入個人醫保賬號，而是統一調整到統籌賬戶里面。

對于個人繳納的醫療保險的金額依舊在個人的賬戶里，由于職工醫療保險的個人賬戶與養老保險的賬戶是一致的。假如被保人去世以后，個人賬戶里的醫療保險可以被繼承，也可以申請退款。

綜上所述，2022年1月1日醫保進行新調整，只是針對職工醫療保險進行的調整，也就是把單位交納的醫療保險全部納入統籌賬戶里。對于個人賬號是不會被取消的，卡里的余額也不會清空。

醫保新調整中，還有一個好消息：最近國家醫保局根據醫院亂開藥方，特別對于各項檢查費用過高的問題進行全面整治，降低患者的醫藥負擔。

“賬戶取消”只是居民醫保，不再給個人賬戶注錢，賬戶余額，可以繼續使用或繼承，不會注銷，不會作廢。個人賬戶：自己可支配的部分；統籌部分：進報銷資金池。

醫保調整，卡內余額，國家不會清零，這點請相信，這是個人醫保福利，國家會保護。即便持卡人，離逝，也可由法定繼承人，享有，余額繼承權，這就是社會主義，制度優越性的體現。